(九)“男女合婚”申请表

此申请表为收费业务申请表,无意向者请勿填写!谢谢合作!
请放心填写以下各项,此表格已作加密处理,只有我们的专职人员方可看到!空间不够可另附。

 姓名: 性别:职业:出生地点:
 学历: 专业:血型:现任职务:
 婚姻状况: ;        现住址:
 搬入时间: 建筑面积:户型格局:楼房    平房    别墅    其他:
 联系电话:手机:QQ:E-mai:

 生辰:(阴历)分;  (阳历)分;

 您以往相对最“吉”的年份是:年,都发生了哪些“吉”事:

 您以往相对最“差”的年份是:年,都发生了哪些“不太好的”事:

 配偶姓名:性别:职业: ;    出生地点:
 学历: ;   专业 : 血型:;   现任职务:
 生辰:(阴历) 分;   (阳历) 分;

 您以往相对最“吉”的年份是: 年,都发生了哪些“吉”事:

 您以往相对最“差”的年份是: 年,都发生了哪些“不太好的”事:

 

此次所需服务项目

 

意愿或要求

选择专家:  策划师             高级策划师             总顾问

 选择汇款方式: 中 国 银 行:  账号:6013  8250  1001  4469  836; 户名:方华 
                 中国农业银行: 账号:6228  4806  5170  7208  518; 户名:方华

 客户来源朋友介绍        百度查询         GOOGLE查询        雅虎查询        其它:

 ● 备注
   1、咨询时间在您的汇款到账之日起12小时内与您沟通商定,故您汇款后请及时将汇款日期、金额、汇到的开户行通知我
      们,以便于及时沟通确认、安排服务!     短信通知专线:13933441351。  
   2、如填表内容不属实,责任自负。

 

 ●填写联系信息重要如果您填写的联系信息不详或不全,我们不能保证及时联系到您 !

 联系人姓名: 联系电话:区号: 号码: 手机号码: 
 联系人详细通讯地址:         邮编  
 传真: 区号:  号码:  电子邮件:   QQ号码:   
 收取方式:
   

 


  


下载此表