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 业务选择： 
   环境调理、化解策划；选址（含选购商品房）；选址或调理咨询；家居环境顾问；装修指导

 居住人姓名：； 性别：； 职业：； 出生地：；
 生辰：（阳历）：年月日时分；     （阴历）：年月日时分；

 您以往相对最“吉”的年份是：年，都发生了哪些“吉”事：

 您以往相对最“差”的年份是：年，都发生了哪些“不太好的”事： 
  

 配偶姓名：；  性别：；  职业：；   出生地：；
 生辰：（阳历）：年月日时分；   （阴历）：年月日时分；

 您以往相对最“吉”的年份是年，都发生了哪些“吉”事：

 您以往相对最“差”的年份是年，都发生了哪些“不太吉”的事：

 户型格局： 楼房    平房    地下室    别墅    其他： 
 搬入时间  建成时间  所在地  建筑面积 

基
本
要
求

 选择专家：     高级策划师       高级顾问       总顾问

 选择汇款方式： 中 国 银 行：  账号：6013  8250  1001  4469  836；     户名：方华 
                 中国农业银行： 账号：6228  4806  5170  7208  518；      户名：方华

 客户来源： 朋友介绍    百度查询    GOOGLE查询    雅虎查询    其它：

  ●备注：
  1、服务时间在您的汇款到账之日起12小时内与您沟通商定， 故您汇款后，请及时将您的汇款日期、金额、汇到的银行通知
     我们，以便于及时沟通确认、安排服务！     短信通知专线：13933441351。
  2、如填表内容不属实，责任自负。

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